Tout commence par une douleur à la base de votre colonne vertébrale. Peut-être que vous étiez trop accroupi au gymnase. Peut-être que vous déplaciez votre canapé. Ou peut-être était-ce quelque chose qui est né de deux décennies de penchement sur votre bureau au travail. Quoi qu'il en soit, vous l'avez: la douleur au bas du dos redoutée.
Vous ne seriez certainement pas seul. Aujourd'hui, en fait, une certaine forme de mal de dos est la deuxième raison qui pousse les Américains à rechercher des soins de santé, juste derrière le rhume. Selon Dr Samuel K. Cho, MD , professeur agrégé d'orthopédie à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï, jusqu'à 80% des patients souffrent d'une forme de mal de dos au cours de leur vie. De même, le NIH a rapporté que «un quart des adultes souffrent d'au moins un jour de lombalgie sur une période de trois mois». Et ce ne sont pas seulement les vieux fogies qui se jettent le dos. Selon les données de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ), le nombre d'admissions aux urgences pour les maux de dos est de similaire pour les deux la tranche d'âge des 18 à 44 ans et celle des 45 à 64 ans.
Il existe deux formes principales de lombalgie: aiguë et chronique. La douleur aiguë est définie par une apparition aiguë, sévère et soudaine. Vous avez eu un accident de voiture, êtes tombé dans les escaliers ou «vous avez jeté par le dos» en soulevant quelque chose. Mais malgré toute la misère que vous ressentez, les douleurs lombaires aiguës peuvent souvent être guéries avec Advil, de la glace et un repos suffisant.
`` La lombalgie chronique est le vrai bugaboo '', dit Dr. Jack Jallo , MD, PhD, chirurgien de la colonne vertébrale et professeur de neurochirurgie à l'Université Thomas Jefferson. «C'est très difficile à gérer.
La douleur chronique au bas du dos revient, encore et encore, comme une mouche à une table de pique-nique. Seulement au lieu de simplement rendre votre sandwich à la dinde moins appétissant, cette mouche rend difficile de sortir du lit le matin et, au lieu de vous déranger pendant 20 minutes, cela vous dérange pendant 20 ans. «Malheureusement, il n'y a pas de machine dans laquelle nous pouvons vous installer qui vous dira d'où vient votre mal de dos», déclare Jallo. «C'est l'un des dilemmes de la gestion des maux de dos.
Bien sûr, la solution la plus simple pour la douleur au bas du dos est de l'éviter en premier lieu en restant en forme, actif et en ne s'assoyant pas trop. Mais si vous faites partie des 80% malchanceux de l'humanité qui souffrent d'un `` mal de dos '', voici exactement ce que vous devez savoir pour y faire face et le vaincre.
1 Oui, achetez ce bureau debout
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«L'ordinateur personnel est pour les traitements chiropratiques ce que les bonbons sont pour la dentisterie», dit Robert A. Hayden , DC, PhD, membre éminent de la Association chiropratique américaine . Chaque seconde que vous passez à votre bureau entraîne une pression supplémentaire sur votre colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une dégénérescence discale ou des nerfs pincés. «Les corps humains n'étaient tout simplement pas faits pour rester assis pendant de longues périodes.
«Les disques spinaux sont comme des amortisseurs dans une voiture», ajoute Cho. «Plus vous conduisez et utilisez la voiture, plus vous allez épuiser les pièces de la voiture. Quand il s'agit de votre corps, cela inclut les amortisseurs ou vos disques spinaux. Cho recommande d'acheter un bureau debout réglable pour ne pas avoir à rester debout toute la journée, mais vous avez la possibilité de vous tenir debout à plusieurs moments de la journée.
2 Exercez votre cœur sans craquements
faits de culture générale que tout le monde devrait connaître
Un tronc solide signifie des muscles forts qui stabilisent votre dos et maintiennent votre colonne vertébrale alignée. Mais cela ne signifie pas que vous devriez vous réveiller et faire 100 redressements assis chaque matin. En fait, dit Jallo, les redressements assis sont l'un des pires exercices pour soulager vos douleurs lombaires. En plus de travailler vos muscles abdominaux, ils exercent un stress supplémentaire sur la base de votre colonne vertébrale.
Jallo recommande une série d'exercices connus sous le nom de Méthode McKenzie —Ou «diagnostic mécanique et thérapie» (PCT). MDT tourne autour du renforcement du noyau en supprimant le stress de la colonne vertébrale. Nous parlons de soulèvements de jambes, d'exercices de flexion, d'extensions de dos, de planches, même de yoga léger et de Pilates. Mais soyez prudent avec le yoga. «Certaines postures, en particulier les postures où vous fléchissez le bas du dos sans aucun soutien» - comme un chien vers le haut - «peuvent être nuisibles», dit Cho. Développez votre flexibilité au fil du temps avant d'essayer de telles positions.
3 Envisagez des soins chiropratiques
Les chiropraticiens se font souvent remarquer en tant que vendeurs d'huile de serpent dans le monde de la médecine moderne. Mais la vérité est que les méthodes chiropratiques comme la manipulation de la colonne vertébrale sont excellentes pour les douleurs lombaires. En fait, l'American College of Physicians a récemment conseillé que les patients commencent par des traitements non médicamenteux comme ceux-ci avant de passer à une médecine plus traditionnelle. Les chiropraticiens utilisent plus de 150 techniques différentes pour remettre littéralement les os à leur place. «Nous utilisons également des ultrasons», explique Hayden. «L'échographie pénètre profondément à l'intérieur du tissu et crée de la chaleur», ce qui facilite la circulation dans les disques spinaux, contribuant ainsi au processus de régénération.
Hayden a raconté l'histoire d'un patient qu'il a vu récemment, un homme qui a été blessé lors de la première guerre en Irak (oui, du début des années 90). Il a été pris dans une explosion d'IED qui l'a jeté au sol. Hayden découvrit qu'une de ses vertèbres était déséquilibrée depuis plus de deux décennies.
Alors Hayden a roulé le soldat sur le côté et a déplacé l'os. Apparemment, vous pouviez l'entendre bouger. («Ça lui a fait peur pour la semaine prochaine», dit Hayden.) Mais le gars s'est levé, s'est promené et a fondu en larmes. Pour la première fois depuis des décennies, il pouvait marcher sans douleur.
4 Concentrez-vous sur votre bien-être mental
Si vous souffrez de douleurs lombaires chroniques, prenez des mesures pour réduire votre anxiété et votre stress peut faire des kilomètres pour soulager votre douleur. «Pour certaines personnes, le stress et l'anxiété contribuent aux maux de dos [de tous types]», explique Jallo. Et puis cela conduit à une prophétie auto-réalisatrice: vous êtes stressé et anxieux à cause de la douleur.
«L'anxiété aggrave et intensifie l'expérience de la douleur», dit Hayden. «Franchement, c'est effrayant d'avoir des douleurs répétitives. Il compare les lombalgies chroniques aux patients souffrant de migraines. Avec une migraine, vous ressentez l'aura, vous savez que la douleur arrive, vous vous crispez et vous vous préparez au pire - tout cela est anxiogène.
Tout sursis face à la douleur, aussi bref soit-il, peut briser ce cycle. Se concentrer sur votre bien-être mental - apaiser votre anxiété et votre stress - est le revers de la médaille: une solution plus permanente et plus stable pour briser ce cycle.
5 Chirurgie
Si la douleur d'un disque glissé est suffisamment tortueuse, vous pouvez envisager la microdiscectomie, une procédure mini-invasive où les chirurgiens vont raser la partie du disque qui a dépassé de sa place. Cela soulage la pression sur le nerf, et vous marcherez à nouveau grand en un rien de temps.
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Mais cela devrait être votre dernier recours. «L'un des problèmes auxquels nous sommes confrontés en médecine est que nous avons tendance à sur-traiter les gens», déclare Jallo. «Peut-être avez-vous une hernie discale. Mais si cela ne limite pas vos activités quotidiennes, il n'y a aucune raison de faire quoi que ce soit. La chirurgie n'est pas particulièrement bonne pour les maux de dos.
Cependant, il est efficace pour soulager les effets secondaires de la douleur au bas du dos, comme l'engourdissement, les picotements ou la douleur dans les extrémités.
6 Les bons médicaments
Pour les moments vraiment angoissants de douleurs lombaires, les narcotiques et les relaxants musculaires peuvent être une solution rapide. «Un relaxant musculaire nécessite une prescription, mais il vous permet de surmonter cette douleur aiguë au dos», explique Jallo.
Les relaxants musculaires, comme le Flexiril, le Valium et l'Oxycodone, mettent environ 30 minutes à entrer en action. Une fois qu'ils le font, les muscles à la base de votre colonne vertébrale se relâcheront et vous feront bouger à nouveau. Si votre douleur au bas du dos est extrême, le médecin vous prescrira un horaire pour les prendre. Combinez cela avec un peu de repos au lit et, dans quelques jours, vous serez debout et à peu près, mais avec quelques douleurs et frissons résiduels. Et cela devrait aller de soi: n'en faites pas trop.
«Si vous souffrez d'une maladie chronique, les stupéfiants sont terribles», ajoute prudemment Jallo. Votre corps s'habitue à la dose, la douleur revient, vous augmentez votre dose et la prochaine chose que vous savez, vous êtes dans un cycle potentiellement addictif, où votre corps a besoin du médicament pour surmonter la douleur. «En règle générale, le public ne veut pas de traitement [narcotique] comme le font les toxicomanes», déclare Hayden.
7 Reposez-vous
la chose la plus mignonne à dire à une fille
Ce rapport de l'American College of Physicians susmentionné, intitulé à juste titre Traitements non invasifs pour la lombalgie aiguë, subaiguë et chronique , offre plus ou moins tout ce dont un médecin a besoin aujourd'hui pour soigner les lombalgies. En supposant que vous n'ayez pas le temps de lire la chose, voici le plus grand à retenir: reposez-vous suffisamment, de préférence sur un lit confortable. Pour les maux de dos aigus, vous voudrez simplement vous reposer pendant quelques jours, peut-être prendre de l'Advil ou de l'ibuprofène. Pour la douleur chronique, la solution est la même: lorsque la douleur fait monter sa vilaine tête, gardez votre dos confortable et horizontal, et vous reviendrez mieux avant de vous en rendre compte. Si, après quelques jours, la douleur ne s'est pas dissipée - ou si la douleur est intense au point de débiliter - c'est à ce moment que vous devriez envisager d'aller chez le médecin.
Et comme toujours, s'il s'agit d'une urgence médicale, n'attendez pas pour obtenir un rendez-vous avec votre PCP, n'attendez pas l'ouverture du lieu de soins d'urgence et ne consultez certainement pas un guide sur Internet. Appeler le 911.
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